Может ли желудок разорваться от переедания

Основные признаки сорванного желудка

Сорванный желудок, также известный как распространенная терминология — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, является серьезным заболеванием, которое может привести к различным проблемам со здоровьем и неблагоприятным последствиям.

Одним из основных признаков сорванного желудка является регулярное или повторяющееся изжога. Изжога обычно происходит в верхней части желудка и ощущается как горение или жжение. Она может возникать после приема пищи или при наклоне вперед. Изжога может быть чувствительной к определенным продуктам питания или питью, таким как острые специи, кофе, алкоголь или газированные напитки.

Другим частым симптомом сорванного желудка является регургитация, когда пища или жидкость возвращаются обратно в пищевод. Это может быть сопровождено ощущением горечи или кислоты во рту. Регургитация может происходить как после еды, так и в любое другое время, даже в положении лежа.

Другие симптомы, которые могут быть связаны с сорванным желудком, включают дисфагию (трудности или боли при глотании), боли в груди, кашель или плохой сон. Эти симптомы могут быть вызваны раздражением пищевода в результате регургитации желудочного содержимого.

В некоторых случаях сорванный желудок может приводить к развитию осложнений, таких как язвы пищевода, стеноз пищевода или эзофагит. Это серьезные заболевания, требующие длительного лечения и наблюдения специалиста.

Если у вас есть связанные с сорванным желудком симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Самолечение или игнорирование симптомов может привести к ухудшению состояния и возникновению серьезных осложнений

Как справиться со сорванным желудком

Сорванный желудок — это серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства. Вот несколько рекомендаций о том, как справиться со сорванным желудком:

Обратитесь к врачу: при первых признаках сорванного желудка необходимо незамедлительно обратиться к врачу

Только специалист сможет поставить диагноз и предложить оптимальное лечение.
Соблюдайте покой: важно, чтобы пациент в период обострения сорванного желудка соблюдал покой и не перенапрягался физически. Больной должен оставаться в горизонтальном положении и избегать любых нагрузок.
Следуйте диете: для облегчения работы желудка рекомендуется следовать специальной диете

Исключите из рациона острые, жирные и кислые продукты, а также алкоголь и кофе. Вместо этого увеличьте количество овощей, киселых молочных продуктов и легкоусвояемых белков.
Принимайте лекарства: врач может назначить препараты, направленные на уменьшение секреции желудочного сока и снижение воспаления. Важно строго соблюдать указания врача и не превышать рекомендованные дозировки.
Избегайте стрессов: стрессы могут негативно сказываться на состоянии желудка. Постарайтесь избегать ситуаций, которые вызывают у вас эмоциональное напряжение. Если стрессов не удаётся избежать, обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.
Следуйте рекомендациям врача: после обострения и снятия симптомов крайне важно следовать рекомендациям врача. Проводите контрольные обследования и придерживайтесь режима питания и принимания лекарств.

Следуя этим рекомендациям, вы можете справиться со сорванным желудком и улучшить свое состояние. Однако помните, что в каждом конкретном случае необходимо обратиться за консультацией к врачу.

В чем состоит основная проблема переедания

Вместимость желудка в пустом состоянии составляет примерно 0,5 литра. После приема пищи он увеличивается в объеме до 1–4 литров. Возможно, именно поэтому нам кажется, что мы можем есть столько, сколько захотим. Но организму нелегко справиться с непривычно большим количеством пищи. В итоге поджелудочная железа не успевает выработать ферменты в необходимом объеме, поэтому нас начинают беспокоить дискомфорт, боль, тяжесть, распирание, вздутие живота. Но способность желудка растягиваться не единственный камень преткновения. Дело в том, что сигнал о насыщении поступает в головной мозг лишь спустя 15–20 минут после приема пищи. Вот почему диетологи советуют вставать из-за стола раньше, чем появится ощущение сытости. Для того чтобы съеденное блюдо переварилось и усвоилось в полной мере, нельзя перегружать пищеварительную систему – лучше есть чаще и небольшими порциями. Также во время трапезы не стоит торопиться. Если кушать медленно, наслаждаясь внешним видом, запахом и вкусом блюда, можно избежать переедания и, как следствие, нарушения пищеварения.

Уточняющая диагностика и дифференциальный диагноз прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Уточняющая диагностика прободной язвы желудка характеризуется определенной последовательностью действий.

Важным фактором, позволяющим подозревать перфорацию, является наличие язвенной болезни или хронического гастрита в анамнезе пациента. Во время первого клинического обследования обязательно учитывается острый болевой приступ в области эпигастрия, а также клинические признаки, характерные для химического периода перитонита.

Как только какой-либо из следующих диагностических способов подтверждает наличие прободения стенки желудка, немедленно должны приниматься лечебные мероприятия.

Рентгенологическое исследование брюшной полости позволяет выявить наличие воздуха в брюшной полости. Дифференцировка от классического метеоризма проводится на основании «поддиафрагмального полулуния» — дугообразного выпячивания диафрагмы — под действием давления воздуха, в грудном направлении.
Эндоскопическое исследование проводится, если рентген не позволяет с достаточной точностью судить о прободении. Воздух, который подается в полость органов при ФГС, инициирует дополнительные болевые ощущения, а проведенная после обследования повторная рентгенограмма довольно точно зафиксирует поддиафрагмальное полулуние.
Электрокардиограмма — обязательное условие перед подготовкой к хирургическому вмешательство на желудке. Исследование укажет на возможные патологии в области сердечной деятельности, а также позволит исключить абдоминальный тип инфаркта миокарда — опаснейшего заболевания, по клинике, напоминающего прободение стенки желудка.
УЗИ-диагностика в некоторых случаях позволяет выявить абсцедирующие образования в брюшной полости и наличие в ней патологической жидкости.
Лабораторные исследования клеточного состава крови и ее биохимического состояния с высокой точностью позволяет определить развитие и стадию воспалительных процессов в организме и состояние водно-солевого баланса.
Анализ на фермент амилазу позволяет исключить острое воспаление поджелудочной железы, патологию, также вызывающую сходные симптомы перитонита.
Лапароскопия с целью уточнения диагноза — финальный и определяющий метод исследования, позволяющий определить источник воспалительных процессов в брюшной полости. Лапароскопию не проводят при явном ожирении, повреждениях диафрагмы, спайках на органах брюшной полости, сниженной свертываемости крови, грыжах, а также при шоковом состоянии пациента.

Дифференцировать прободную язву желудка приходится в основном в случае, если симптоматика данной патологии сглажена и присутствуют какие-либо признаки других заболеваний, позволяющие сомневаться в достоверности диагноза. Поэтому до уточнения причины острого перитонита к оперативному вмешательству не приступают.

Прободную язву желудка необходимо отличать от некоторых заболеваний

Злокачественных опухолей в стенке желудка.
Флегмоны желудка.
Острого нарушения мезентерального кровообращения.
Забрюшинного разрыва аневризмы брюшной аорты.
Инфаркта миокарда.
Острой пневмонии и плеврита.

Послеоперационное восстановление

В ранний период проводится активизация больного, выполняется лечебная и дыхательная гимнастика.

Лечение в послеоперационный период полностью зависит от состояния пациента

Важным моментом для скорейшего выздоровления является репарация (восстановление) слизистой оболочки.

Для этой цели используются:

Средства, снижающие выработку соляной кислоты. Это препараты: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол.
Антацидные препараты, образующие защитную плёнку на слизистой, такие как Ренни, Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс.
Противохеликобакторные препараты. Комплексным лекарством, признанным достаточно эффективным, является средство Пилобакт Нео.

Диетический рацион

При язве желудка крайне важно соблюдать диету

Основные рекомендации:

Диета в послеоперационном периоде, после устранения прободения, должна быть максимально щадящей (механически, термически, химически).
Соблюдать такой рацион следует в течение 3–6,5 месяцев.
Питание обязательно дробное, каждые 3–4 часа.
Пища употребляется в пюреобразном виде либо в полужидком.
Исключается грубая клетчатка, не полезны экстрактивные вещества.
Метод термической обработки: варка и готовка на пару.

Полезная пища

Разрешены следующие продукты:

овощи и фрукты (цветная капуста, морковка и тыква, свёкла и кабачок, сладкие ягоды, фрукты);
нежирные разновидности мяса, рыбы, приготовленные на пару или варённые, в виде котлеток и тефтелей, суфле и запеканок (индейка, говядина, белое мясо курицы, кролик, треска, судак, пикша и т. д.);
разнообразные крупы, из которых готовятся каши, слизистые отвары (гречка, рис, манка, геркулес);
молокопродукция (некислый кефир и йогурт, свежую сметану, молоко цельное с некрепким чаем);
яйца (в сутки не более 2 штук);
напитки: негазированная минералка, некрепкий чай, кисели, отвары из ягод и сухофруктов, без сахара;
пастила и мармелад, зефир, сухое печенье в небольших количествах.

Полезные продукты для диеты на фото

При язве желудка полезно употреблять тыкву

В рацион питания входит цветная капуста

Рекомендуется диетическое мясо кролика

Рекомендована нежирная запеченная рыба

Больному рекомендуют приём слизистой овсяной каши

Полезен некислый и нежирный кефир

Полезны кисели из сладких ягод

Разрешено употреблять зефир

Вредное питание

Запрещены или ограничены следующие продукты:

строго запрещены спиртосодержащие напитки;
кофе, газированные сладкие напитки, какао;
орехи, белокочанная капуста, грибы, бобовые, кукуруза, кислые и экзотические фрукты, ягоды, цитрусовые, соленья и маринады;
жирное мясо;
специи, острые, жареные и жирные блюда;
колбасные и копчёные изделия;
жирная рыба;
рыбные консервы;
сдобная выпечка, сладкие булки, конфеты и шоколад.

Примерное меню на сутки

Диетологи приводят, в ознакомительных целях, такой рацион:

завтрак — слизистый отвар из овсянки, яйцо всмятку, несладкий, некрепкий чай (можно с добавлением молока);
второй завтрак — печёное яблоко, стакан минералки без газа;
обед — овощной протёртый суп, паровая котлетка из говядины, вчерашний пшеничный хлеб, компот из сухофруктов;
полдник — галета и ягодный кисель;
ужин — отварная вермишель, суфле из рыбы на пару, отвар шиповника.

Отличным завтраком станет слизистая овсянка, яйца всмятку, некрепкий чай с молоком

Прободная язва — тяжёлая хирургическая ситуация, требующая неотложной медицинской помощи. От своевременности диагностирования и лечения зависит прогноз для жизни пациента. При этом у многих больных наблюдается полное выздоровление. Поэтому людям, у которых диагностируется или подозревается язва, необходимо строго соблюдать предписания врача, своевременно обращаться за помощью. Это позволит не только излечиться от недуга, но и предотвратит появление осложнений.

Терапия заболевания

Лечение прободной язвы проводится хирургическим вмешательством, в ином случае может наступить смертельный исход.

При прободной язве существует два основных вида техники операционного вмешательства:

ушивание перфоративной язвы желудка с сохранением органа. Делается под общим наркозом. Эта техника применяется при тяжелых состояниях, с появлением обширного перитонита;
иссечение язвы (с частичным иссечением желудочных тканей). Данная техника проводится пациентам, когда у них наличествует старая язва большой величины, которая не подлежит ушиванию. Иссечение язвы делают при наличии 2 и более сквозных отверстий, а также когда перфорация вызвана появлением опухоли. Эта техника применима при развитии перитонита меньше 12 часов. Во время иссечения у больного удаляется некоторая часть желудка. После операции проводят терапию антибактериальными препаратами.

Выбор техники операционного вмешательства зависит от некоторых факторов:

распространенность абсцесса;
состояние здоровья и возраст больного;
месторасположение и происхождение перфорации;
длительность протекания перитонита.

У 10% пациентов могут применяться малоинвазивные методики операционного вмешательства: эндоскопическое или лапароскопическое лечение язвы. Применение лапароскопических операций помогает уменьшить частоту осложнений и процент летальности. Разные способы операций могут сочетаться между собой (лапароскопические с эндоскопическими) и с ваготомией.

При отсутствии во время операции ваготомии в послеоперационном периоде назначают противоязвенную терапию (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы и антихеликобактерные препараты).

Консервативное лечение применяется в двух случаях:

при категорическом отказе пациента от операции;
при декомпенсированной соматической аномалии.

Главными условиями для возможности поведения консервативного лечения являются: менее полусуток от перфорации, возраст менее 70 лет, стабильная гемодинамика, отсутствие напряженного пневмоперитонеума. В комплексе консервативного лечения присутствуют: обезболивание, применение антисекреторных препаратов и антибиотиков, антихеликобактерная и дезинтоксикационная терапия.

Диета при заболевании

В послеоперационный период, кроме терапии лекарственными препаратами, пациенту предписано соблюдение строгой диеты. В течение первых 2 дней разрешена только вода. Через два дня можно употреблять жидкую пищу: кисели, перетертые супы, каши на воде. Спустя десять дней постепенно вводят в рацион отварные овощи, кисломолочные изделия, нежирное мясо и рыбу. Хлеб можно добавлять в рацион только через месяц.

Базовые принципы диеты:

питаться небольшими порциями, но часто (до 6 раз в день).
готовить пищу на пару или отваривать.
все блюда должны быть пюреобразными, либо полужидкими.
соль употреблять в ограниченном количестве.
рекомендуется ограничить употребление простых углеводов (сахар) и жидкости.

После выполнения хирургического вмешательства необходимо придерживаться особой диеты на протяжении 3- 6 месяцев.

Общие сведения

Язвенные дефекты ЖКТ, в том или ином виде, встречается примерно у 10% всего взрослого населения планеты. В 70-80% случаев болезнь развивается в возрасте 20-50 лет. У мужчин болезнь встречается чаще, чем у женщин. В частности, женщин защищают половые гормоны эстрогены, которые способны снижать кислотность желудка.

Прободная или перфоративная язва – это опасное осложнение язвы желудка или 12-перстной кишки, когда на месте язвенного дефекта образуется отверстие, через которое желудочно-дуоденальное содержимое (частички пищи, микроорганизмы, желудочный сок, желчь) вытекает в брюшную полость. Обычно прободение выглядит как округлое с гладкими краями отверстие диаметром до 5 мм.

Истечение из желудка или двенадцатиперстной кишки вызывает химический ожог внутренних органов, сопровождающийся сильнейшими болями. Возможно проникновение инфекции. В результате развивается перитонит, для устранения последствий которого, и самого прободения, необходима немедленная медицинская помощь.

Существует ярко выраженная связь локализации перфоративной язвы с возрастом больного:

В 80% случаев перфорация наблюдается в 12-перстной кишке у мужчин 20-40 лет. При этом язвенный дефект может развиться стремительно, а ее прободение часто застает, ни о чем не подозревающего человека, врасплох.
Случаи прободения язв желудка, более характерны для лиц старше 50 лет. В этих случаях, чаще перфорируют хронические язвы.

По разным данным прободение наблюдается у 3-35% больных язвой ЖКТ. Этот показатель зависит от разных факторов: начиная от климатических условий нахождения страны проживания, уровня развития медицины, пищевых традиций и заканчивая индивидуальными предпочтениями в пище и вредными привычками. Для больных постсоветского пространства этот показатель, по некоторым данным, составляет приблизительно 8%.

Симптоматика

Каждый человек, который пережил серьезную травму брюшной полости, в течение некоторого времени испытывает шок, что мешает ему объективно оценить свое состояние. Из-за этого начальные признаки разрыва желудка могут проявиться значительно позже.

Люди могут подозревать наличие проблемы по следующим симптомам, которые проявляются очень быстро:

резкая боль;
сильное напряжение мышц;
накопление свободной жидкости в брюшной полости (можно определить при простукивании и прослушивании живота, звук должен быть коротким и глухим);
проникновение газов в брюшную полость.

После получения серьезной травмы брюшной полости у человека может произойти разрыв желудка, и клиническая картина будет следующей:

Шоковое состояние. Сразу после получения травмы человек некоторое время находится в шоке. Продолжительность этого состояния зависит от индивидуальной чувствительности организма и характера травмы. В это время человек не испытывает боли.
Наступает период временного облегчения. У пострадавшего возникает слабая боль в области живота, он чувствует небольшой дискомфорт. Симптомы могут резко усилиться после приема пищи, и у большинства людей возникает рвота с примесью крови.
У пострадавшего проявляются ярко выраженные симптомы, которые указывают на развитие стеноза желудка. В этом случае происходит грубое рубцевание слизистой ткани, возможно ее язвление. Довольно часто при проведении диагностических процедур обнаруживается перфорация в месте ушиба. Впоследствии, после полного рассасывания гематом (серозных), желудок может сраститься с соседними органами.

Если у человека травма желудка привела к разрыву его стенок, клиническая картина будет следующей:

Шоковое состояние.
Симптомы острого живота (появляются по мере развития воспалительного процесса).
Если стенки желудка полностью разорваны, у человека возникает невыносимая боль.
Если задняя стенка желудка размозжена, человек испытывает сильный дискомфорт в области органа, ощущает жгучую боль, которая может распространяться в область поясницы.
Если гематомы и серозный слой разорваны, или связочный аппарат поврежден, у людей могут возникнуть симптомы внутреннего кровотечения.
Если полученная травма затронула соседние органы, симптомы разрыва или повреждения желудка могут уступить место. Это создает проблемы для специалистов при проведении обследования и диагностики пациентов.

Симптомы

Симптоматика заболевания и его стадии зависят от клинической формы перфоративной язвы. Выделяют 2 формы развития перфорации:

типичная – проявляется в 95% случаев, при этом содержимое желудка попадает в брюшную полость, что провоцирует перитонит;
атипичная – проявляется в 5% случаев, по-другому ее называют «прикрытой» перфорацией, рана прикрыта сальником, складками желудочной стенки или стенками соседних органов (пентрация).

В типичной форме выделяются следующие стадии:

Болевой синдром – резкие «ножевые» боли в эпигастральной области, которые возникают в результате развития воспаления (перитонита).

Длительность боли и ее выраженность зависит от степени наполнения желудка, локализации и размера сквозной раны. Болевые ощущения сначала возникают в эпигастральной области, затем переходят на всю брюшную полость, больной при этом старается не двигаться, так как болевой симптом усиливается при движении и напряжении мышц живота. Боли настолько невыносимые, что человек в положении лежа поджимает колени к животу, пытаясь хоть немного облегчить свое состояние.

Другим симптомом в типичной форме является наличие газа в брюшной полости, который попадает в нее вместе с пищей. Присутствие газа определяется перкуссией (постукиванием по животу) по ответному звуку. Газ может распространяться диффузно, по всей полости живота, но чаще всего локализуется под диафрагмой.

Другие симптомы прободной язвы в типичной форме:

симптом Грекова (снижение частоты пульса);
снижение артериального давления;
прерывистое дыхание;
побледнение кожных покровов;
холодный пот;
напряжение мимических мышц лица, впалость глаз.
напряжение мышц живота (живот как «доска»).

Ложное улучшение состояния – все острые симптомы утихают, больному кажется, что болезнь отступила. Симптомы в этой стадии:

затихание болевого синдрома;
нормализация частоты пульса и дыхания;
расслабление брюшных мышц, «мягкий живот».

Болевые ощущения утихают в результате выделения экссудата – противовоспалительной жидкости, которую выделяют окружающие капилляры в брюшной стенке, и снижения порога чувствительности нервных окончаний. Прием обезболивающих средств ускоряет процесс ложного улучшения самочувствия. Но это состояние длится недолго, после 6–12 часов мнимого благополучия состояние больного резко ухудшается.

Перитонит – распространение бактериальной инфекции по брюшной полости.

Характерны следующие симптомы:

тошнота, рвота;
вздутие живота;
повышение температуры тела до 38–49 градусов;
обезвоживание, анурия;
напряжение стенок живота;
сухость во рту, налет на языке;
учащение пульса – до 120 ударов;
землистый цвет кожных покровов;
впалые щеки, глаза.

Постепенно температура падает до 36 градусов и ниже, в крови повышается уровень гемоглобина, калия и лейкоцитов. Медицинская помощь на этом этапе уже не помогает.

Атипичная форма перфорации наблюдается при маленьком сквозном отверстии в желудке, прикрытии дна раны соседними органами: печенью, желчным пузырем или сальником. В течении заболевания выделяют 2 стадии:

Прободение – открытие сквозной раны в брюшную полость и незначительное попадание пищи в брюшную полость. Наблюдается та же симптоматика, что и в типичной форме, но болевые ощущения менее выражены.

Улучшение самочувствия – через 40–50 минут после прободения, симптомы затихают, дно отверстия перекрывается складками слизистой оболочки желудка или брюшной клетчаткой. Если отверстие прикрыто плотно, и пища больше не попадает в полость живота, то возможно самостоятельное излечение перфоративной язвы. Под воздействием неблагоприятных факторов, перфорация может прогрессировать и переходить в типичную форму заболевания.

Выводы

Некоторые люди с симптомами переедания имеет то, что можно охарактеризовать как заболевание человека – болезнь пристрастия к пище. Они используют пищу и еду как способ скрыть или управлять своими эмоциями, заполнить пустоту, которую они чувствуют внутри или справляются таким путем с ежедневными стрессами и проблемами в своей жизни.

Один из самых больших зафиксированных объемов пищи, когда-либо употребляемых одним человеком было в США. В 2010 году потребитель съел 20 килограмм мяса курицы, 10 ветчины, 15 кг картофеля, овощи и начинку, которые затем были употреблены 2 литрами соуса и засмаковано затем десертом. Эта еда состояла из 30 000 калорий; для того, чтобы положить это в контексте, мужчинам и женщинам рекомендуется потреблять 2 500 и 2 000 калорий в день, соответственно. При большем потреблении возникают проблемы связанные с набором веса и это является одной из причин ожирения.

Gizmodo опросил профессиональных врачей, которые серьезно обеспокоены проблемами переедания и регулярно в своей практике сталкиваются с лопнувшими желудками.

Главный врач Джон О. Кларк, Медицинская школа Стэнфордского университета:

Куда чаще появляется рвота от переедания. Есть, к примеру, синдром Бурхаве, при котором от рвоты и сильных движений пищевода можно получить разрыв пищевода. За свою карьеру я не видел разрыва желудка ни разу, но с синдромом Бурхаве – парочку видел.

Есть еще вариант, не совсем похожий на разрыв – разрыв Маллори — Вейсса, когда на гастроэзофагеальном стыке разрывается пищевод. Он может приводить к значительным кровотечениям, хотя и не к таким, чтобы человек умирал на месте от кровотечения. Но если это произошло вдали от медицинской помощи, теоретически от этого можно и умереть.

Главный врач Барбара Юнг из Университета штата Иллинойс:

Если люди обеспокоены тем, чтобы не умереть от праздничного пиршества: вы должны понимать, что тело хочет жить, поэтому оно скажет, когда уже хватит и когда больше уже нельзя ничего съесть. Очень немногие смогут пересилить себя и продолжить есть, потому что это тяжело.

Мерлин Батлер, профессор психиатрии, бихевиористики и педиатрии в Медицинском центре Канзасского университета:

Лица с синдромом Прадера — Вилли проходят через два основных клинических этапа. Первый этап – неспособность нормально развиваться: они рождаются очень слабыми, со сниженной активностью плода. Они также гипотоники, что приводит к иному кормлению.

Продолжается это несколько месяцев, до года, может, дольше, и затем у них начинает расти аппетит. Растет он экстремально – развивается гиперфазия. Тело быстро жиреет. В пищу идет все, что попадает под руку, пока человек не уснет или у него не лопнет желудок. Разрыв желудка – распространенная причина смерти при синдроме Прадера — Вилли. Это основная особенность.

Часто их помещают в контролируемую среду со строгой диетой, чтобы у них не было доступа к еде и желудки становились меньше. И тогда может произойти такое, что они переедят, а их желудок будет похож на сморщенный чернослив: они переедают, а желудок лопается.