Синдром «мертвых ягодиц»: чем опасен и как его предотвратить

Симптомы компрессии седалищного нерва

Ишиас, также известный как ишиалгия, является одним из наиболее распространенных состояний, связанных с болевыми ощущениями в нижней части спины и ноге. Одной из самых распространенных причин этого состояния является компрессия седалищного нерва в результате синдрома грушевидной мышцы.

Для понимания проблемы необходимо знать, что ишиас — это состояние, при котором возникает воспаление или давление на седалищный нерв. Симптомы обычно проявляются в виде боли в спине, ягодице и/или бедре, а также может распространяться по всей длине ноги. Эта боль может быть острая или хроническая и может вызывать значительное дискомфорт.

Одной из основных причин развития компрессии седалищного нерва является синдром грушевидной мышцы. Грушевидная мышца — это маленькая мышца, которая начинается у основания позвоночника и проходит через ягодичную область, а затем прикрепляется к бедру. Когда грушевидная мышца становится слишком напряженной или спазмированной, она может нажимать на седалищный нерв, вызывая боль и дискомфорт.

Для диагностики синдрома грушевидной мышцы врачи часто используют ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет визуализировать мышцы и ткани в реальном времени, что помогает определить наличие спазма грушевидной мышцы или ее изменений. Это неинвазивная процедура, которая обеспечивает быстрое и точное определение проблемы.

Симптомы компрессии седалищного нерва из-за синдрома грушевидной мышцы могут быть разнообразными. Боль может быть острым или тупой, локализованной или распространенной по всей ноге. Она может ухудшаться при движении или при длительном сидении. Другие возможные симптомы могут включать онемение или жжение в ноге, слабость в ноге или даже потерю контроля над ногой.

Лечение компрессии седалищного нерва зависит от степени и тяжести симптомов. В большинстве случаев консервативное лечение обычно предпочтительно. Это может включать применение анальгетиков и противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и воспаления, а также физическую терапию для растяжения и укрепления грушевидной мышцы.

Кроме того, лечебная физкультура играет важную роль в процессе выздоровления от компрессии седалищного нерва из-за синдрома грушевидной мышцы. Специальные упражнения могут помочь размять и расслабить грушевидную мышцу, а также укрепить окружающие её мышцы, что может способствовать улучшению кровообращения и облегчению давления на седалищный нерв.

Компрессия седалищного нерва из-за синдрома грушевидной мышцы может стать причиной серьезного дискомфорта и боли. Однако, с помощью ранней диагностики и правильного лечения, большинство людей с этим состоянием могут обрести облегчение и восстановить свою активность

Важно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть подозрение на компрессию седалищного нерва, чтобы получить профессиональную оценку и назначить эффективное лечение

Эпидемиология/Этиология

Согласно Boyajian-O’ Neill L.A. и соавт. существует два вида синдрома грушевидной мышцы – первичный и вторичный.

Первичный СГМ

Первичный СГМ имеет анатомическую причину, вариации которой могут быть представлены разделенной грушевидной мышцей, разделенным седалищным нервом или аномальным путем седалищного нерва. Среди пациентов с СГМ меньше 15% случаев обусловлены первичными причинами. В настоящее время не существует принятых значений распространенности аномалии и мало доказательств в поддержку того, приводит ли аномалия седалищного нерва к появлению СГМ или других типов ишиаса. Эти наблюдения предполагают, что грушевидная мышца и аномалии седалищного нерва могут быть не настолько значимыми для формирования патофизиологии СГМ, как это считалось раньше.

Вторичный СГМ

Вторичный СГМ возникает в результате отягчающего фактора, включая макро- или микротравму, эффект длительного накопления ишемии и существования локальной ишемии.

• СГМ наиболее часто (50% всех случаев) возникает из-за макротравмы ягодиц, что ведет к воспалению мягких тканей, мышечному спазму или комбинации этих факторов, что в итоге приводит к сдавлению нерва.
• Мышечные спазмы грушевидной мышцы чаще всего вызваны прямой травмой, послеоперационным повреждением, патологиями или чрезмерной нагрузкой на поясничный отдел и/или крестцово-подвздошный сустав.
• СГМ также может быть вызван укорочением мышц из-за измененной биомеханики нижней конечности и пояснично-крестцового отдела. Это может привести к сдавливанию или раздражению седалищного нерва. Когда существует дисфункция грушевидной мышцы, это может вызвать различные симптомы в зоне иннервации седалищного нерва, включая боль в ягодичной области и/или по задней поверхности бедра, голени и латеральной поверхности стопы. Микротравма может появиться из-за чрезмерного использования грушевидной мышцы, например, ходьба или бег на дальние расстояния или прямая компрессия.

Этиология СГМ

Травма крестцово-подвздошной и/или ягодичной области	Предрасполагающие анатомические варианты
Миофасциальные триггерные точки (про МФТТ читайте здесь)	Гипертрофия и спазм грушевидной мышцы
Последствия ламинэктомии	Абсцесс, гематома, миозит
Бурсит грушевидной мышцы	Новообразования в области подгрушевидного отверстия
Колоректальная карцинома	Невринома седалищного нерва
Липома толстой кишки	Осложнения внутримышечных инъекций
Бедренные гвозди	Оссифицирующий миозит грушевидной мышцы
Синдром Клиппеля-Треноне

Другие причинные факторы – это анатомические вариации строения седалищного
нерва, анатомические изменения или гипертрофия грушевидной мышцы, повторяющиеся
травмы, крестцово-подвздошный артрит и эндопротезирование тазобедренного
сустава. Палец Мортона также может предрасположить к развитию СГМ.

В наибольшей степени возникновению СГМ подвержены лыжники, водители,
теннисисты и байкеры, передвигающиеся на дальние расстояния.

Tonley JC придерживался другого мнения относительно причин СГМ. Он пишет: «Грушевидная мышца может функционировать в удлиненном положении или при высоких эксцентрических нагрузках во время функциональных занятий, вторичных по отношению к слабым мышцам-агонистам. Например, если бедро чрезмерно отведено и ротировано вовнутрь во время выполнения упражнений с весом, большая часть эксцентрической нагрузки может быть перенесена на грушевидную мышцу из-за слабости большой ягодичной мышцы и/или средней ягодичной мышцы. Постоянная нагрузка на грушевидную мышцу из-за чрезмерного удлинения и эксцентрической работы может привести к сдавливанию или раздражению седалищного нерва».

Лечение компрессии седалищного нерва

Лечение ущемления седалищного нерва зависит от причины, вызвавшей компрессию. Для того чтобы подобрать наиболее эффективное медикаментозное лечение для каждого конкретного пациента, проводится комплексная диагностика с целью выявления основной причины. Пациенты могут быть направлены на МРТ, рентгенографию и, при необходимости, на КТ.

Если говорить о нестероидных противовоспалительных средствах, то наиболее распространенными и простыми являются препараты, облегчающие болевые симптомы: Диклофенак — препарат, снимающий воспаление, отек и боль. Он выпускается в виде таблеток, инъекций или геля для наружного применения, однако наиболее эффективным способом его применения являются инъекции в ягодичную область. При выполнении 3–5 инъекций наступает значительное улучшение самочувствия. Мовалис — еще один мощный обезболивающий препарат, который не только снимает компрессию, но и подавляет воспалительные процессы, характерные для импинджмента. В связи с возможными побочными эффектами этот препарат не следует принимать более 5 дней. Ибупрофен — эффективное средство для снятия умеренной боли; кроме того, он может уменьшать воспаление и спазмы в мышцах.

Если нестероидные препараты не помогают, можно прибегнуть к помощи кортикостероидов. Эти препараты применяются в тех случаях, когда НПВС не дают желаемого результата в течение длительного времени. К числу наиболее эффективных препаратов относятся гидрокортизон, метилпреднизолон, бетаметазон и др.

Краеугольным камнем терапии является применение лекарственных препаратов для успокоения мышц. Лечение, которое только снимает симптомы заболевания, не может быть достаточным для того, чтобы остановить его повторное появление. Если этого не сделать, то проблема лишь на время скрывается, но не исчезает полностью. Пациентам также рекомендуется проводить физиотерапевтические методы лечения: УВЧ-терапия; магнитотерапия; фонофорез; грязелечение; гирудотерапия; электрофорез; мануальная терапия и массаж; парафиновые аппликации.

Пациентам не рекомендуется поднимать тяжести и сидеть на мягких стульях. Рекомендуется спать на матрасе с жесткой структурой, полноценно питаться и регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц. При воспалении седалищного нерва следует любой ценой избегать бездействия. Несмотря на такое состояние, пациентам рекомендуется чаще двигаться, совершать короткие прогулки и включать в свой распорядок дня физические нагрузки, чтобы ускорить процесс выздоровления после сдавления седалищного нерва.

Сидя на полу, следует вытянуть руки вперед и сцепить пальцы на затылке. Постепенно опуститься в лежачее положение с разведенными в стороны и поднятыми вверх ногами. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем опустите их, не отрывая от пола. Подниматься из этой позы лучше всего, повернувшись на бок.

Если женщина беременна и у нее защемление нерва, выбор лекарств, которые она может принимать, крайне ограничен. Поэтому многие пациенты ищут другие формы лечения, такие как физиотерапия, гомеопатия или лечебная физкультура, чтобы облегчить дискомфорт в спине в зависимости от возможностей беременной женщины.

Хотите избежать гиподинамии и сидячей болезни? Вот как это сделать.

Человеческое тело спроектировано для того, чтобы двигаться. Однако, если у вас, как и у многих других, есть сидячая работа, движение может быть сложным. К счастью, есть два способа избежать болезни сидя, и они не требуют дополнительных рецептов или каких-либо сложных приспособлений, которые прикрепляются к вашему рабочему столу или стулу: вам нужно стоять и ходить.

Стоять и ходить на самом деле очень хорошо для борьбы со многими проблемами со здоровьем, связанных с сидячей болезнью. Если вы поочередно сидите и стоите с интервалом в 30 минут, вы на самом деле оптимизируете свое тело для лучшего метаболического состояния, что способствует здоровью и хорошему самочувствию.

Помимо ускоренного метаболизма, нахождение в положении стоя также помогает:

• Улучшить осанку,
• Уменьшить остеопороз,
• Уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний,
• Активизировать работу мозга,
• Уменьшить риск ранней смертности.

Ходьба фактически сжигает в 3 раза больше калорий, чем сидя, поэтому легко понять, почему лучше быть на ногах или в движении — как можно больше. Не бойтесь погулять во время перерывов или обеда.

Ежедневная быстрая прогулка имеет много преимуществ и может помочь вам:

• Поддерживать или терять вес.
• Предотвратите или управляйте многими условиями как высокое кровяное давление, болезнь сердца, или диабет типа II.
• Укрепить свои кости.
• Улучшить координацию.
• Улучшить свое настроение
• Совершенствовать творческие способности.

Хотя ходьба имеет много преимуществ, не менее важно помнить об этих вещах при каждом шаге:

• Держите голову вверх, глядя вперед, а не на землю.
• Двигайте руками, локти должны быть слегка согнуты.
• Оставайтесь расслабленными в шее, плечах и спине.
• Держите пресс слегка подтянутым, а спину – прямой.

В то время как сидячий образ жизни стимулирует серьезные проблемы со здоровьем, сочетание ходьбы и стояния устраняет риск возникновения сидячей болезни. Так что не бойтесь прогуляться по кварталу.

Пройдите к столу вашего коллеги, вместо того чтобы отправить длинное электронное письмо. Вставайте время от времени и посмотрите в окно. Ваше общее здоровье будет лучше для этого!

Способы борьбы с синдромом мертвой задницы

Вставайте и двигайтесь не менее 5 минут в час. «Движение не должно быть энергичным или продолжительным», — говорит Джо; некоторые прыжки или приседания сделают свое дело. Дело в последовательности. «Чем больше мы двигаемся в течение дня, тем лучше для вашего здоровья», — говорит Джо. Одно простое исправление? Вместо того, чтобы сидеть за столом, начните ходить, отвечая на звонки.

Сидя, практикуйте правильную осанку. Это означает, что ваши локти должны быть согнуты под углом 90 градусов, бедра — под углом 90 градусов, а колени — под углом 90 градусов. «Держите обе ступни на полу, а не сидите со скрещенными ногами или одно бедро должно быть выше другого», — говорит Фицджеральд, — это позволит вам правильно выровнять бедра.

Делайте растяжку каждый день, независимо от тренировки. «Ориентируйтесь на переднюю часть тела — грудь, плечи и бедра, — которые хронически укорачиваются во время сидения», — говорит Джо. Выполняйте эти два движения не менее 2 минут (или 1 минуту на каждую ногу): растяжка бедра на полуколенях и мостик для марширующих ягодиц. Включите их в свой день, и ваша задница будет в порядке.

Что вы можете сделать, чтобы избежать синдрома мертвой задницы?

Старайтесь чаще отдыхать от стула в течение дня. Вставайте и ходите по комнате или делайте разминку за столом. Шуйтен рекомендует устанавливать на телефоне ежечасные напоминания, которые побуждают вас через регулярные промежутки времени напрягать ягодичные мышцы.

И когда вы тренируетесь, не забывайте нацеливаться на эту добычу. «Наряду с приседаниями и мостиками, подъем ног лежа — хорошее упражнение, которое можно добавить в свой распорядок, — говорит Банг. «Начинайте с левой стороны, подняв правую ногу и направив большой палец к полу во время подъема», — говорит он. «Этот угол больше всего изолирует среднюю и малую ягодичные мышцы, поэтому вы почувствуете его через 10-15 подъемов ноги». Добавьте повязку или утяжелитель на лодыжку для дополнительного сопротивления.

По словам Банга, лучший способ избежать амнезии ягодиц — это изменить свой распорядок дня. Часть дня посидите на мяче для упражнений. Проведите некоторое время стоя, работая у высокой столешницы. «Что бы вы ни делали, просто не позволяйте своему телу попадать в повторяющийся цикл», — говорит он.

Эта опасная офисная работа

Как показывают исследования, сидячую работу только условно можно отнести к лёгким условиям труда. У такой непыльной работы столько потенциальных проблем со здоровьем, что впору на пенсию раньше отправлять. 

До недавнего времени считалось, что 8-часовую малую активность в офисе компенсируют 150 минут физических нагрузок в неделю. И это успокаивало тех, кто выходил на пробежки по выходным, или пару раз в неделю «баловался» железом в тренажёрном зале. Данные новых исследований впечатляют и пугают одновременно: тренировки не возмещают ущерб для здоровья, если человек регулярно бОльшую часть времени проводит, не вставая со стула.

Есть ли выход?

Учёные подсказали решение этой задачи. Как всё гениальное, оно оказалось простым и требует лишь немного дисциплины и времени на создание новой привычки. Но сначала о последствиях малоподвижного образа жизни. И хотя о них трубят со всех сторон, освежим в памяти самые основные:

• замедление обмена веществ;
• склонность к депрессии;
• плохая осанка;
• боли в спине;
• головные боли.

Картина нерадостная, но вот ещё один малоприятный факт. Оказываются, страдают наши ягодичные мышцы, и больше всего — средняя. Появился даже термин — ягодичная амнезия.  

Ягодичная амнезия или синдром мёртвых ягодиц

Если до сих пор амнезия применялась только в отношении мозговой деятельности, то теперь она затронула и противоположную часть тела. 

Из-за постоянного длительного сидения средняя ягодичная мышца «забывает» о своих функциях и выключается из работы. Долгое сидение приводит к её чрезмерному растяжению, после которого, к концу рабочего дня она не способна сокращаться до прежних размеров. А вот мышцы бёдер, наоборот, от сидячей работы становятся короче. 

И это тоже, мягко говоря, нехорошо. Из-за того что одни мышцы напряжены, а другие растянуты, как следует выполнять свои функции мускулатура не может. Последствия могут быть разными: от боли в спине и ногах до проблем с координацией и равновесием. Можно ходить по врачам, сдавать анализы и не подозревать, что первопричина боли — сидячая работа и, непосредственно, ягодицы.

Есть ли возможность избежать этой неприятности офисному работнику и предотвратить синдром мёртвых ягодиц? Есть!  

Частые вопросы

Как сидячая работа влияет на красоту и здоровье?

Сидячая работа может приводить к проблемам со здоровьем, таким как ожирение, слабость мышц, проблемы с позвоночником и суставами, а также ухудшение кровообращения. Кроме того, длительное сидение может приводить к появлению морщин и проблем с кожей.

Какие меры можно принять для сохранения красоты и здоровья при сидячей работе?

Для сохранения красоты и здоровья при сидячей работе рекомендуется следующее:
– Регулярно делайте перерывы и разминайтесь, вставая с стула и делая небольшие упражнения.
– Поддерживайте правильную осанку и используйте эргономичную мебель.
– Постепенно увеличивайте физическую активность за пределами работы, включая регулярные тренировки и прогулки.
– Питайтесь правильно, употребляя питательные продукты и ограничивая потребление вредных веществ, таких как сахар и алкоголь.
– Ухаживайте за кожей, используя увлажняющие средства и защиту от солнца.

Какие упражнения можно делать во время сидячей работы?

Во время сидячей работы можно делать следующие упражнения:
– Сгибание и разгибание ног в коленях.
– Повороты туловища вправо и влево.
– Подъемы на носки и опускание на пятки.
– Сгибание и разгибание пальцев рук.
– Наклоны головы вперед, назад и в стороны.
– Сжатие и расслабление мышц ягодиц и живота.

Какие продукты питания помогут сохранить красоту и здоровье при сидячей работе?

При сидячей работе рекомендуется употреблять следующие продукты:
– Фрукты и овощи, богатые витаминами и антиоксидантами.
– Рыбу, богатую Омега-3 жирными кислотами.
– Орехи и семена, содержащие полезные жиры и витамины.
– Молочные продукты, богатые кальцием для здоровых костей.
– Зеленый чай, который помогает улучшить обмен веществ и увлажнение кожи.

Симптомы

Как правило, при люмбоишалгии симптоматика бывает на одной стороне, и боль начинается от поясницы и проходит вниз по задней поверхности бедра вниз к стопе.

• Боль в пояснице обычно менее интенсивная, чем в ноге.
• Боль, как правило, с одной стороны поясницы с иррадиацией в ягодицу или бедра по ходу седалищного нерва — по задней поверхности бедра голени и стопы.
• Боль уменьшается при положении пациента лежа и при ходьбе и усиливается в положении стоя или сидя.
• Боль носит острый жгучий характер.
• Некоторые пациенты могут описывать ощущение покалывания, онемения или слабости в ноге.
• Слабость или онемение при перемещении ноги.
• Сильная или стреляющая боль в ноге, которая может приводить к затруднениям при стоянии или ходьбе.
• В зависимости от локализации воздействия на седалищный нерв боли могут быть и в стопе и пальцах стопы.

Симптомы при люмбоишалгии зависят от того, где произошла компрессия корешка.

Например:

• L4 корешок — симптомы обычно будут проявляться на бедре. Пациенты могут чувствовать слабость при выпрямлении ноги и, возможно, снижение коленного рефлекса.
• L5 корешок – симптомы могут проявляться в большом пальце стопы и лодыжке. Пациенты могут чувствовать боль или онемение в верхней части стопы ( между большим и вторым пальцем стопы).
• S1 корешок – симптомы могут проявляться на внешней части стопы с иррадиацией в пальцы стопы и мизинец. Пациенты могут испытывать слабость при подъеме стопы или попытке встать на цыпочки .Может быть также снижение рефлексов на лодыжке.

При компрессии нескольких корешков возможно комбинация симптомов.

Существует ряд симптомов, которые заслуживают особого внимания, так как требуют экстренной медицинской помощи, иногда вплоть до хирургического вмешательства. Эти симптомы следующие:

• Симптомы, которые продолжают прогрессировать, а не уменьшаться, что может свидетельствовать о возможном повреждение нервов, особенно при наличии прогрессировании неврологической симптоматики (например, появление слабости в ноге).
• Симптомы люмбоишалгии есть в обеих ногах и есть признаки нарушения функции кишечника или мочевого пузыря, что может быть признаком синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста показано экстренное хирургическое вмешательство.

При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Очень болят ноги не встать после сидения лежания. Почему болят ноги после долго сидения?

Боль может быть сконцентрирована в спине, но ее источником часто являются ваши ноги. После долгого сидения с согнутыми ногами их мышцы теряют баланс напряжения (одни мышцы могут быть расслабленными, другие — чрезмерно напряженными). Слишком расслабленные мышцы могут оказывать давление на спину и мышцы живота. Чтобы восстановить баланс мышц и икр, встаньте в удобной обуви на ступеньке лестницы.

Пребывание в сидячем положении заставляет укорачиваться сухожилия голеней, что также может вызвать боль в области таза и поясницы. Не забывайте делать упражнения на растяжку для голени.

Люди с сидячей работой – за рулем автомобиля или в офисе перед монитором компьютера – часто стакиваются с проблемой болей в суставах во время рабочего дня или вообще пребывания в сидячем положении.

Поэтому вопрос, почему болят колени, когда долго сидишь, и что с этим делать, актуален для большинства людей совершенно разных профессий.

Наш скромный проект существует благодаря рекламе.

Просьба добавить сайт в исключения блокировщика и обновить страницу

Вес рост -100, где-то так, так что вряд ли из-за веса.

Хожу много, часто таскаю 3-х летнего ребенка на руках и в основном день провожу на ногах. Мне 31.

Имхо, надо просто обувь удобную купить. Короче, спасайте. Очень лениво туда тащиться — и абсолютно ненужно, имхо.

Мой совет, посетите для начала невролога, кропостните в ру невролог, может кто вас на дому проконсультирует

Таскаются, ибо ортопеду, ревматологу показать надо.

Лечение обязательное. У невролога. Не затягивать — будут плохие последствия. Ревматология и ортопедия — это под большим сомнением, но для успокоения здайте общий анализ крови и кровь на ревмопробы. о.

У вас проблемы с пояснично-кресцовой областью позвоночника, притом запущенные. После курса лечения необходим курс массажа и зарядка. В последствии желательно плавание (особенно на спине. о.

Спина тоже иногда болит. да, там откуда ноги растут:)

Пост не читал. Просто я достаточно много практикую, а жалобы ваши почти классические.

Спасибо. А можно конкретнее, что значит «плохие последствия»?

Здесь (в Америке) довольно попно лечиться — потому мне и обломно.

А детей (килов где-то 15-21) и сумки носить можно?

Уважаемый, это перебор. Нельзя с уверенностью прогнозировать плохие последствия по информации, содержащейся в посте. И на каком основании Вы решили что проблема в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (кстати, пишется именно так), о которой можно судить по скованности и иррадиации боли непременно запущенная? Может, я разговариваю с реинкарнацией Ванги? Тогда извиняюсь.

Большинство людей, испытывающих боли в ступнях ног по утрам, привыкли считать это обычным явлением, списывая на усталость и неудобную обувь. Режущие, ноющие и колющие боли могут возникать после пробуждения, а могут и являться спутниками в течение всего рабочего дня. Как не пропустить заболевание, которое проявляет себя подобными симптомами и чем помочь в конкретной ситуации, разберем далее.